工党在“全民医保”问题上的内战威胁到其2020年的影响力

　　“全民医保”正在全国各地的工会中搅乱，有可能在几个主要的总统初选之前分裂民主党的一个关键部分。黄家杰/盖蒂图片社在重工会的初级州，单一支付医疗保险的斗争是分裂有组织的劳工。

　　在加州、纽约和密歇根州这类以工会为主的初选州，单一支付医疗保险的斗争正在瓦解有组织的劳工组织，有时还会让工会与争取他们支持的民主党候选人作对。

　　“在每一张谈判桌上，在每一家工会商店，每一次开放招生，人们都会看到自己的成本在上涨，”空姐协会主席萨拉·纳尔逊(Sara Nelson)说。她是一位声嘶力竭的单身付费人士，也是许多工会官员中的一员。

　　裂痕上周浮出水面，当时60，000名成员组成的烹饪工人工会谢绝在本周内华达州党团会议上，任何民主党人都会抨击伯尼·桑德斯的健康计划，认为这是对他们在谈判桌上谈判的来之不易的私人医疗计划的威胁。但冲突远不止内华达州。

　　分歧的一方是更自由的工会，如美国教师联合会和服务雇员国际联合会，他们认为，将健康福利留给政府可以使工会自由地将集体谈判的重点重新放在工资和工作条件上。另一方面是更保守的工会，比如国际消防人员协会和纽约建筑与建筑行业委员会，他们不相信政府会像他们现在所享受的那样制定一项健康计划。

　　“这是一个极端分裂的问题，在劳工运动，”史蒂夫罗森塔尔说，前政治主管的劳联-CIO。“在总统提名斗争中，没有人会改变自己的观点，工会很可能会在民主党候选人问题上分裂到最后。”

　　在纽约，纽约州护士协会(NewYorkStateNuresAssociation)和服务雇员国际工会(ServiceEmployeesInternationalUnion)的1100名当地雇员在2018年大力要求建立一个州单一支付但其他工会，包括纽约州建筑和建筑贸易委员会，与私营医疗保险公司联手否决了这项法案，资助了投票，以表明反对实施该法案所需的增税。写作专栏称该计划为“愚蠢”，将“送工作机会和人民逃离”国家。

　　现在纽约的一些劳工领袖说同样的话关于参议员伊丽莎白·沃伦和桑德斯的所有计划的医疗保险。格雷戈里·弗洛伊德，当地卡车公司的总裁，称之为政策这是一场“灾难”，并预言他的24，000名成员中很少有人会投票给支持该法案的候选人。弗洛伊德拒绝了Politico的采访请求，但他说，他反对全民医保是“基于什么是对我们的成员最好的”。贾斯汀·沙利文/盖蒂图片社加利福尼亚州里士满2月17日：民主党总统候选人伯尼·桑德斯(I-VT)在2020年2月17日于加利福尼亚州里士满举行的竞选活动中发表讲话。伯尼·桑德斯(BernieSanders)将在3月3日的民主党总统初选之前在加州开展竞选活动。(贾斯汀·沙利文/盖蒂图片社摄)

　　在加州，激进的支持桑德斯的加州护士协会长期以来一直要求州一级的单身支付者，到了2017年，加州的吉祥物，加州灰熊的形象，在州议会领袖搁置了一个单一支付者的提案后，背后拿着一把刀。

　　联盟的母公司，全国护士联合会，深入参与了2020年的比赛支持桑德斯批评任何不接受全民医保的候选人，并派遣一群成员和支持者打电话给所有50个州的银行和门口，要求众议院就单一支付者进行投票。本月早些时候，全美护士联合会(NationalNuresUnited)宣布了一项新的运动，向总统和国会候选人施压，要求他们拒绝一个卫生行业游说团体的捐款。该组织正投入大量资金，以杜绝任何单一支付者的可能性--这是大多数温和候选人可能不愿参加以创纪录的筹款和支出为特点的选举。

　　“全民医保”在密歇根州、明尼苏达州、宾夕法尼亚州和威斯康辛州的摇摆选民中尤其不受欢迎。12月由凯撒家族基金会和库克政治报告进行的民意调查。

　　在密歇根州百分之二十八在选民中，桑德斯在2016年对希拉里·克林顿(HillaryClinton)的不满情绪震惊了希拉里·克林顿(HillaryClinton)，在这个问题上，工会基本上保持沉默。“很明显，工会领导层和工会成员之间存在分歧，”密歇根州单身医疗机构主席EliRubin说。

　　根据底特律地区商会7月份公布的一项民意调查，58%的“强势民主党”支持全民医保，但只有48%的倾向于民主党的选民支持。在所有选民中，52%的人反对全民医保。老年选民(他们的投票人数与他们的人数不成比例)特别反对，59%的人反对单一支付者的计划。

　　反映这一分歧的是州长格雷琴·惠特默(GretchenWhitmer)，她是一名中间派民主党人，在2018年的竞选中反对单身支付者，但后来含糊地表示，她“在概念上”支持

　　在国家内部使这种矛盾心理更加复杂的是劳工与医疗保健的关系。美国劳联-首席信息官、密歇根教育协会、汽车工人联合会和卡车工人协会的领导人在委员会任职。蓝十字蓝盾州最大的保险公司。惠特默自己的父亲理查德·惠特默(Richard Whitmer)是蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield)的长期总裁。在最高捐助者中她的州长竞选。

　　与此同时，在内华达州，全民医保的战争在2月22日的核心会议之前在内华达州正如火如荼地进行。在美食226公开指责桑德斯之后，他的许多民主党主要竞争对手迅速而响亮地站在工会一边，其中一些人(乔·拜登(Joe Biden)、皮特·布蒂吉格(Pete Buttigiegg))强调，他们将让劳工们选择是保留他们所讨价还价的医疗计划，还是转向由政府管理的公共选项，同时沃伦承诺，当彻底改革美国医疗体系的细节敲定后，工会将出现在谈判桌前。

　　但是全民医保的支持者成功地说服了一些工会支持这项政策，或者至少保持中立。当Sanders和众议员Pramila Jayapal(D-Wash.)他们在2018年推出了改版的单一支付账单，得到了国际服务雇员联合会、美国教师联合会、全国护士联合会、美国政府雇员联合会和其他机构的正式支持。

　　在一次采访中，Jayapal说她对工会的主要论点是：即使他们害怕未知，当前的制度也是不可持续的。

　　“听着，我尊重他们来自哪里，”Jayapal，众议院全民医保法案的主要作者，桑德斯竞选的健康政策主席。“他们拼命讨价还价，放弃了这些医疗福利的工资，他们很担心。”但医疗保健成本持续上升是必然的。当这种情况发生时，工资将会下降。“

　　地方工会往往比全国工会更直言不讳，在2020年的比赛中发挥着巨大的作用。那是因为到目前为止有那么多的全国性工会退缩了，承诺保持中立在初选中。这是2016年以来的一次反弹，当时几个大工会很早就支持希拉里·克林顿(Hillary Clinton)，结果却见证了支持桑德斯的普通议员的反抗。

　　随着当地人影响力的增强，有组织的劳工倾向于不支持他们。例如，独立组织“伯尼工党”周二说，国际电工兄弟会的1200多名成员签署了一份请愿书，呼吁全国工会收回对拜登的支持。

　　“我不知道这些人是从哪里来的，”兰德·威尔逊(Rand Wilson)说，他是伯尼独立组织的联合创始人，也是马萨诸塞州SEIU Local 888的组织者。“他们会去谈判桌吗?因为他们在一个和我不同的星球上。“

　　但是代表全国5万多名空乘人员的纳尔逊说，所有支持者的医疗保险只会在他们批评尚未加入的劳工组织时损害他们自己的事业。

　　她说：“如果你不以组织者的身份对待这一问题，并为这一变化建立起绝对多数，这是不可能的。”“你必须张开双臂，让每个人都有机会分享他们的关切，提出问题，并提供信息，找到共同点。你不能停止谈话。“