特朗普把精神机构视为枪支暴力的答案

　　华盛顿 - 去年在佛罗里达州帕克兰的一所高中发生枪击事件，导致17人死亡，唐纳德特朗普总统迅速转变思想，创造了更多的精神体制。

　　本周早些时候，在俄亥俄州代顿和德克萨斯州埃尔帕索的背靠背大规模枪击事件中，特朗普再次谈到为精神病患者“建设新设施”，以减少大规模枪击事件。

　　“我们不再拥有这些机构，人们无法得到适当的照顾，”特朗普在最近一次枪击事件发生后不久就在新罕布什尔州的竞选集会上感叹。

　　现在，为了回应特朗普的担忧，白宫工作人员正在寻找方法，将总统对更多机构的愿望纳入一系列旨在减少枪支暴力的其他措施。

　　这是白宫政策助手争先恐后提出具体政策或建议来填补总统抛出的想法的最新例证。并且精神健康专业人士说这是一个想法，反映出对精神疾病治疗的过时思考。

　　特朗普有时会回到他在纽约的早年，解释他对防止未来大规模枪击的想法。他最近向记者回忆起，在20世纪60年代和70年代该州关闭了大型精神病医院后，精神病患者最终走上街头和纽约的监狱。

　　特朗普说：“即使作为一个年轻人，我说，'这有什么用呢?这不是一件好事'。”

　　©美联社提供 2018年2月21日，文件照片，总统唐纳德特朗普，右边是学生卡森·阿布特和佛罗里达州帕克兰市Marjory Stoneman Douglas高中学生会主席Julia Cordover在与白宫的高中学生和老师的听力会议的开幕祷告中，他们的头脑。在白宫寻找打击枪支暴力的方法时，官员们将印第安纳视为解决精神疾病的一种潜在模式。

　　该州于3月份开设了一家拥有159张床位的新型精神病医院，这是印第安纳州50多年来的第一家。该医院专注于治疗患有最具挑战性的精神疾病的患者，然后将他们转移到社区或国家精神卫生系统的治疗环境中。

　　当副总统迈克彭斯担任该州州长时宣布了该医院的计划。

　　“我们的监狱已成为该州最大的心理健康服务提供者，”Pence在2015年表示。“今天，这种情况开始发生变化。”

　　但特朗普对新的“心理机构”的支持正在吸引许多心理健康专业人士的阻力，他们认为这种方法对于减少美国的大规模枪击事件以及错误地将精神疾病与暴力行为联系起来的作用微乎其微。

　　倡导组织Mental Health America的总裁兼首席执行官保罗·吉奥弗里德说，特朗普正在寻求解决21世纪问题的19世纪解决方案。

　　©美联社提供 在2018年2月15日的文件照片中，唐纳德特朗普总统在白宫就佛罗里达州帕克兰市的学校枪击事件发表讲话。“任何有历史感的人都知道他们完全失败了。他们是资金枯竭，“Gionfriddo说。

　　根据治疗宣传中心的一项调查显示，服务于全国病情最严重的病人的州医院病床数量已从20世纪50年代的550,000多人减少到2016年上半年的不足38,000人，该中心寻求克服障碍的政策治疗。

　　该集团执行董事约翰•斯诺克(John Snook)表示，特朗普的语言“对更广泛的对话没有帮助。” 但他表示，总统已经遇到了一个重要问题 - 严重精神疾病的床位短缺。

　　Snook说：“几乎每家报纸每天都有头条新闻，谈论没有足够医院病床，大量监狱人员，无家可归者和治疗成本高得离谱的后果，因为我们正在努力帮助处于危机护理中的人们。”

　　虽然斯诺克并不主张回到20世纪50年代，当时美国每10万人就有337张州医院病床，但他表示各州在减少设施方面走得太远。他说2016年每10万人中有11.7张病床的水平不足。

　　Gionfriddo同意需要为精神病患者提供更多资源，但表示任何增加的病床都应该送到当地的综合医院，患者可以在那里接受各种身心疾病的护理。

　　他说，这将需要更多的联邦资金，并放松医疗补助计划对精神卫生资金的限制。第一部分在当前的财政环境中极不可能，联邦政府预计在下一财年将出现1万亿美元的赤字。

　　但是政府已经在方程式的第二部分采取了措施。长期以来的联邦法律禁止医疗补助计划在超过16张病床的设施中支付精神健康治疗，以防止精神病患者“仓储”而牺牲联邦纳税人的利益。

　　最近几个月的政府表示，如果能够满足某些要求，它将允许各州寻求豁免该限制。此类豁免通常需要数年才能完成监管程序。

　　全国国家心理健康计划主任协会有不同的建议。在埃尔帕索和戴顿枪击事件发生后，它建议国会增加3500万美元用于整笔拨款计划，以帮助各州为心理健康危机中的人们提供更多的社区护理。

　　当他竞选总统时，特朗普发布了一份关于他的枪支位置的立场文件，这更符合许多心理健康专家的说法：“我们需要扩大治疗计划，因为大多数有心理健康问题的人不是暴力，他们只是需要帮助，“论文说。“但对于那些暴力，对自己或他人构成威胁的人来说，我们需要让他们离开街道才能恐吓我们的社区。”

　　杜克大学精神病学教授Marvin Swartz说，研究表明，即使社会要治愈严重的精神疾病，暴力总量也只会减少4%左右。他说他没有看到更多精神病床可以减少大规模杀人案或个别凶杀案的证据。

　　斯瓦茨说：“拥有更多的治疗资源将是一件好事，但对枪支暴力的影响将是微不足道的。”